2023-12-03
老年痴呆
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请注意,本文编写于 372 天前,最后修改于 293 天前,其中某些信息可能已经过时。

目录

简介
背景
了解手术
山东省立医院(东院)
齐鲁医院(山东大学齐鲁医院)
济南市第三人民医院
手术
入院+术前
手术
术后+出院
总结
报销比例
鼻中隔手术风险
全身麻醉风险
后续恢复
第一周
第二周
第三周
第四周
俩月后
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简介

本文记录一次俺看病的亲身经历。

如果你需要类似的看病经验,可以阅读一下本文,希望能够帮到你~

PS:阅读文章最后的 总结 可以快速了解报销比例手术风险等信息。

背景

已知俺有鼻中隔偏曲问题,经过自行了解及咨询朋友得知,该问题若不严重(影响呼吸)可以忽略。

但俺在秋冬换季,天气特别干燥的时候,总是容易流鼻血,比较严重的那种,目测严重时一次出血30ML都有可能;另外,一个鼻孔容易堵塞,虽然不太影响呼吸,但还是有些不舒服。(呼噜声越来越大可能也有关系

综上所述,还是想找个医院简单做个手术解决一下,于是有了本文的故事。

PS:鼻中隔偏曲 == “鼻子歪了”,也就是鼻子骨折,导致鼻中隔(骨头)偏向一侧鼻孔,即一个鼻孔大一个鼻孔小,有时候在外表看不出来症状,在鼻孔内部才能看到现象。

俺的“鼻子歪了”可能是因为高中时候打篮球时候撞得,怼到一个同学后脑勺了,当时也流了很多血,但是止住了就没太在意。

了解手术

鼻中隔偏曲这个问题吧,基本上只能手术矫正,但是按也没太看过什么病,没动过手术,不知道手术的流程、费用等等信息,所以俺想先找个医院挂个号,咨询一下手术的费用、周期、术前准备、术后保养等等信息。

好,下面开始挂号咨询的故事

山东省立医院(东院)

以前去过济南市第三人民医院(后简称三院),挂的耳鼻喉科,当时医生给预估过,手术费用在报销后可能在5000(RMB)左右,但毕竟三院还是小了点,想换个大医院再仔细了解一下,于是有了山东省立医院(东院)的故事。

俺这次是抱着咨询的心态去的,心想大概率是撞伤导致的,挂个创伤骨科应该不过分吧,于是提前两天挂了上午10点的创伤骨科号:

第三天上午9点半,开车来到山东省立医院(东院),找停车位找了十分钟,终于停好车来到门诊楼大厅,进门竟然还有安检机器。。。来到自助机旁取号,提示号已超时,请前往分诊台充值取号。。。好吧,此时时间10:01,超时一分钟,在自助机上充值10元,然后前往二楼创伤外科接诊台取号。期间问了大厅导医和二楼导医科室位置,服务还不错。

取号之后,等了20小时,终于到俺了,张口一说鼻中隔偏曲,医生回“这不归我们管,应该挂耳鼻喉科”,俺说“可能是撞伤导致的”,医生回“不管什么原因,头部面部任何问题不归我们科室管,去退号吧”。好吧回到外科分诊台退号退钱,找耳鼻喉科去。。。

得到知识:脖子以上的问题不归创伤骨科(外科)管,哪怕是骨折。

顺利退号退钱后,再次咨询二楼导医姐姐,得知耳鼻喉科在四楼,来到四楼自助机想挂个当天的耳鼻喉科号,发现没有当天挂号的功能。。。经过一阵医院地图探索,终于找到耳鼻喉科接诊台挂上号了,准确说是加号,因为当天上午号应该已经被预约挂完了,现场新增的属于加号,挂号信息显示是11:20

又是漫长的等待,终于到俺了,此时也差不多是11:20,和医生说鼻中隔偏曲,主要是想咨询一下手术xxx啥的,然后医生自信满满的说:“来我先看看,我们这是专科”,看完医生说“偏的还挺多”,然后就着急的给俺介绍手术“支撑位置尽量不去,偏曲的地方尽量去,尽量改善通气的情况,住院三四天左右”,着急的给俺开住院证明。。然后:

俺:“俺想了解一下手术前后的注意事项,周期啥的”

医生:“没什么特殊的”

俺:“……,那手术做完就能正常生活吗?”

医生:“做完之后得养养,就是别剧烈运动,毕竟是动骨头对吧。”

俺:“嗯……是,那来到就能做吗?如果下次想做来的时候?”

医生:“得开住院票,我给你开个住院票,到时候你自己预约吧,行吧?”

俺:“嗯……俺不一定在这做,想先咨询一下,现在开了不用也行是吧?”

医生:“行啊可以,现在都得自己弄”

俺:“那行……然后价格呢?咱这医保报销怎么算?”

医生:“没报销之前,嗯……”(不知道为什么沉默了,可能在写单子

俺:“是偏曲哈?不是骨折吧?”

医生:“嗯……偏曲就是骨折,手术得把你折的骨头正过来。”

俺:“哦,俺估计是高中时候撞得”

医生:“嗯,撞的,撞得剧烈的撞,必须是重大外伤才可以”

俺:“……”

医生:“拿这个自己去预约住院就行。”

俺:“那价格呢?”

医生:“得15000 - 16000左右,报销之前。”

俺:“那报销之后呢?”

医生:“我不知道,你到二楼住院处问医保报销之后多少钱。”

俺:“现在就能问是吧?”

医生:“你去问,我没时间细讲,这报销好几百项,这看病的太多了,这11:30之前后面还有几个人得看。”

俺:“哦,谢谢昂”

医生看了俺的鼻孔后,经过上面一段快速的对话,俺就出了看诊室。解锁《入院凭证》:

从门诊出来后,来到二楼住院业务办理处,发现不少人在排队,只好默默跟着排队。大概十分钟后到俺了:

俺说:“俺先不办理业务,先咨询一下,就这个手术得多少钱?”

业务员:“这不写着吗,10000”

俺:“俺知道这写的10000,报销之后呢?”

业务员:“这不知道,这得出院结算时候再看。”

俺:“……”(MMP

就这样心里怀着一群草泥马,开车离开了医院,如果没看错的话,停车费4元,大概停了1小时30分-2小时之间,所以得知山东省立医院(东院)停车费2元/小时。这可能是本次医院之行得知的最确切最具体的信息了。。。

以上就是在山东省立医院(东院)的故事。

齐鲁医院(山东大学齐鲁医院)

很显然山东省立医院(东院)并没有给俺想要的信息,可能是俺沟通能力的问题吧,准备准备,去齐鲁医院再咨询一下,写到这里时,刚预约了第二天齐鲁医院的耳鼻喉科号,为了避免沟通不清楚,在这里提前列一下要咨询的问题,第二天照着一条条问:

  1. 如何办理入院出院?
  2. 住院几天?期间有哪些安排?
  3. 术前准备和术后保养有哪些?
  4. 医保报销后费用多少?

To be Continue……

后续来了,第二天俺驱车来到齐鲁医院,果不其然又迟到了,济南医院附近的路是真堵啊。

来到二楼科室分诊台,补号排队,这次很快就到俺了,进门对医生说“鼻中隔偏曲”

医生问“有什么症状?通气吗”

俺:“通气,就是秋冬换季时候天气干燥容易流鼻血,这次主要是想咨询一下如果要手术,要住院是吧?几天?”

医生:“对要住院,大概四天左右吧”

俺:“那这四天都干啥?”

医生:“嗯……就手术啊……手术前还得各种检查呢”

俺:“哦……那术前术后有什么注意事项?”

医生:“没什么特别的,住院之后做检查,医生会给你安排,不需要准备啥,手术后注意别磕碰就可以”

俺:“哦哦行……那现在要是不做,过段时间想做再来这怎么办理?”

医生:“现在做我就现在给你申请,排队;现在不做以后来了再说”

俺:“以后来重新挂号?”

医生:“是的”

俺:“好吧,那现在要是做,申请完就能做吗?还是得等?”

医生:“嗯……得排队,现在申请估计一周左右能排上。”

俺:“哦哦,好吧”

医生:“我给你讲一下这个鼻中隔偏曲,当你发现了,或者有鼻塞、流鼻血、头疼这些症状,查出来了,想要解决这些症状,可以考虑做手术。有些人没症状,一辈子也不知道自己有偏曲。”

俺:“哦哦哦好的,那这个手术价格是多少?”

医生:“一般是14000左右。”

俺:“那报销之后呢?”

医生:“这个不好说,看你怎么报了,有的还能挣钱那”

俺:“???是吗?还能挣钱?好吧。”

医生:“现在要申请手术吗?”

俺:“先不用了,等俺要做时候再来申请吧。”

医生:“行”

俺:“那这个诊断或者啥证明能开一下吗?公司请假需要证明。”

医生:“去一楼打印就行”

俺:“那个自助机就能打印是吧?”

医生:“嗯对,你可以走了”

俺:“哦好的,谢谢”

嗯……到这里俺就离开门诊了,打印完病例就离开了医院。

总的来说也没有太多的收获,不过上面的四个问题也基本上有了大致的答案:

  1. 一般病症,住院手术需要先通过门诊医生申请,提交申请后排队等候,大概等到有空闲床位时候就可以入院了。
  2. 鼻中隔偏曲手术一般住院四天左右,猜测前一天两天基本都是各项检查。
  3. 术前术后没有特别需要注意的事项,先住院了再说。
  4. 报销前加个14000左右,报销后未知。。。

济南市第三人民医院

经过上面的了解,俺基本对这个手术有了一些认知,经过一番思想斗争,最终还是决定做一下手术,于是又回到了济南市第三人民医院。

从齐鲁医院回来,下午就约了三院的专家号,值得一提的是,这次没迟到!与专家简单聊了下,这里就不详细列出对话了。最终决定在这做手术,并得到了一些有用的信息:

  • 手术前需要各种检查,几乎全身各项重要指标都要查一遍,因为需要全麻。
  • 在三院,职工医疗住院预交3000即可。(别的手术不知道是不是这样
  • 三院人不是特别多,一般第二天即可办理入院。

接下来就是住院准备做手术了,等俺做完手术再来更新吧。(如果还活着的话😶)

To be Continue……2

手术

来了来了俺来了,万幸还活着。

入院+术前

预约完住院的第二天早上,俺空腹来到医院办理住院手续,办理完后自行找到病房报道,去得早护士们还在开会,等了半小时才给俺办理。办理时填了一些个人信息(身高、体重、血压等)。办理完分配了病床后,就在病床等着进行一些检查了。

这算是住院第一天了。

首先是抽血,在病床上等了近一个小时,抽了俺5管子血,虽然不多,但应该也有30ML了吧,心疼一波自己。抽完血也就上午9点左右吧,去医院食堂简单吃了个早饭,大概是去得太晚,都没菜了,只好吃个包子和鸡蛋凑合了。

随后回到病房等到中午,收集了大小便交到护士站,用于尿常规检查等,因为俺不想再等第二天早上了,所以中午凑合给他收集了一些,理论上大小便应该是早上收集才对。

之后又是漫长的等待,期间住院医生叫俺去聊了聊一些手术的注意事项、非医保用药、风险、紧急联系人等等,总之就是签字接收这些风险,免的出问题医患责任不好区分吧。

到了傍晚,来了个护士检查心电图,躺在病床老老实实接受检查。

PS:晚上5、6点时,天已经黑了,俺也没啥检查了,问护士可以回家不,护士说住院期间不允许回家,俺说回家拿点东西。护士严肃的说“拿完赶紧回来了”。于是俺就回了趟居所,先吃了顿饭,洗了个澡,随后玩了会游戏,玩着玩着就到晚上21点了,护士来电话了,让快回去。。。只好无奈的回到病床。。。

住院第二天。

早上护士和医生进行了常规查房,告知了俺们正常情况下的手术安排(俺和临床大叔都是做这个手术)。

上午很快就过去了,也没啥检查,中午又偷摸回家了一趟,还是家里舒坦啊😁

下午按照原先安排,13点50分去做CT检查,包括头部和胸部。PS:来来回回扫了好几遍,辐射应该不小啊

做完CT后俺找到住院医生,说了CT检查完了,医生说知道了,还给俺看了一些血常规等检查结果,说没问题,但是肺部有磨玻璃状结节,可能是新冠后遗症,好在不影响手术,术后如果有需要可以找呼吸科医生会诊一下,俺表示知道了,就回病床躺着了。

大概过了一小时,麻醉医生来了,感觉像个偶像剧女主似的医生,还有点担心她的水平来着。医生较少了一堆麻醉风险,总之还是要签字同意,旁边的大叔也签了,但是麻醉医生看大叔的病历,表示以前住过心血管科室的病房,大叔说不知道,不记得了。

PS:旁边的大叔本来应该今天早上做手术的,但不知道出了什么差错,前一天晚上护士给大叔注射了阿莫西林/青霉素这类的注射液,大叔有些过敏了,所以今天推迟了手术,预计明天做,他先做,俺在他后面。

到了傍晚,护士来给俺做了皮试,没问题后给俺打了吊瓶,为明天的手术做准备。

俺这边还算顺利,大叔那边却又有新状况了,住院医生来找他,说他心电图有点问题,一会找心内科医生来检查一下,这一检查不要紧,把大叔直接转病房了,转到了心血管病房,手术看来有要延后了。据说是心脏供血不足什么的,俺也不太懂,只能祈祷大叔健康出院了🙏

打完术前吊瓶,今天晚上24点以后不准吃喝,就准备明天的手术了!

手术

住院第三天。

这天早上护士来测了血压,正常,并告诉俺换好病号服,通知家属尽快到医院,准备手术了。

7点20分左右,麻醉医生和护士来到俺这,把俺带到手术室外等候,还给弄了个轮椅过去。让俺在手术室外等了好久啊,都8点多了医生才来,把俺叫进手术室,躺上手术床上。手术床很小,感觉床还没俺肩膀宽。

PS:手术室地上干涸的血迹清晰可见,一看就是流过很多血的地面,不知道为啥没有清理干净,看着还有点怕怕的。

躺在手术床上,护士们开始准备手术材料,核对俺的个人信息,将心电图等监测仪器连接好,给俺输液准备手术。

最后医生护士们核对好各种手术材料、用具后,正式开始手术了。麻醉医生给俺戴上氧气面罩,输液那也换了一瓶不知道是什么的液体,通知俺“要睡觉了昂”。换了液体后,俺感到输液的手臂明显的疼痛,提醒护士,护士说“这个液体有点刺激性,没事,睡着就好了”。果然听到这话后,俺大口的吸了几口氧气,就不省人事了。

PS:医生说睡着后会在嘴里插管,应该是用来维持呼吸和持续麻醉用的。

手术ing……至于手术细节,俺就啥也不知道了,因为这个手术是全麻,俺完全失去意识了。

等到俺醒来时,也不知道是几点,医生护士看俺醒了,就说醒了要回病房了。这时俺的家属在手术室外等着呢,和俺一起回了病房,俺问了下几点了,说是10点40,这么算的话,俺手术昏迷时间大概2个小时左右。

俺醒了之后就挺清醒的,没有像网上说的迷糊阶段,思维能力正常。回到病房后,医生给俺戴上氧气瓶,插上心电图、血氧等监测,并且继续输液打吊瓶,也不知道打的是什么。医生叮嘱家属:“全麻醒后两小时之内不能睡觉,6小时不能吃东西,6小时之后也只能先吃一些易消化的东西,如比如小米粥,建议小米粥,对胃好一些。”

到这里,手术算是成功了。

术后+出院

回到病床之后,俺的精神状态已经很正常了,只不过左侧鼻孔一直在渗血,虽然不多,但躺着积蓄一段时间后,鼻子就不通气了,这时一低头,血就流出来了,病床床单都被滴上一些血迹。

3小时候,俺很清醒,那一堆监护设备在身上觉得不舒服,想把监护设备拿掉,护士说“不行,最低也得6小时,6小时后没问题可以撤掉”,好吧,再坚持6小时。

6小时后,护士准时来到病房给俺把监护仪器撤掉了。

手术当天晚上,护士又给俺打了几个吊瓶,可能是消炎药、葡萄糖之类的吧。

到这里其实已经没啥特别的了,就是一些术后血压监测、消炎药吊瓶等,术后的两天都是这样重复的。

术后第二天(住院第五天)出院。

上午护士又给俺打了三瓶药水,俺去护士站问“今天可以出院了吧?”护士说“今天没啥问题可以出院了”,并且把今天晚上的药水给俺取消了,这天中午俺就办理出院手续,顺利出院了。

拿着济南的职工社保卡,来到结算处办理出院结算,因为社保卡个人账户里钱足够,所以将俺入院时预交的3000块退了回来,重新从社保账户中扣了钱。

总的算下来,此次住院消费为8700+RMB,统筹报销了5900+,剩余2700+从俺的社保个人账户里扣了。所以表面上来看,本次手术俺没花钱。

PS:手术后,鼻子一直有种胀胀的感觉,不知道是不是缝合伤口时太紧了?出院时护士提醒一周后复查,下周去复查一下术后愈合情况吧。

PS:前面说到有个大叔转病房了,后来那个床位来了个奶奶,80+的高龄了,来做白内障手术,不得不数80高龄还比较健康,很厉害了。最后和俺同一天出院了,比俺还早俩小时。

总结

  1. 老年人如果需要住院、检测、看病,最好由年轻人带着!!!
  2. 手术能不做就不做!!!
  3. 鼻子受撞击流血,要及时去医院检查!!!
  4. 不抽烟不喝酒不喝茶,对手术有帮助!!!

报销比例

根据出院结算单可知,出无法进入统筹报销的金额外,其余进入报销的金额共有8000元(大约),其中1000以内区间不报销,1000-10000区间报销比例85%,也就是报销了7000 * 85% = 5950,自费1050元,最后加和得:自费共2050元。再加上无法进入报销的要,大概需要自费2700元左右。

结算单中报销分档明细如下:其中支付比例大概率是报销比例

档次分档区间支付比例(%)
10.01 - 1000.00
20.01 - 9000.0085.00
39000.01 - 400000.0088.00
40.01 - 200000.0090.00
50.01 - 9999999.99

PS:这什么鬼区间,是人能看懂的吗?

鼻中隔手术风险

  • 鼻中隔出血或感染 (感染严重可能致鼻骨塌陷,但概率很低)
  • 前牙麻木(通常是短期的)
  • 鼻中隔上有破洞(隔膜穿孔)
  • 鼻中隔的问题又再出现
  • 鼻子的外观变化(风险很小)

全身麻醉风险

  • 牙齿、牙龈损伤
  • 松动的牙齿可能会脱落
  • 嘴唇受伤或口腔黏膜受伤
  • 喉咙痛
  • 声音沙哑
  • 声带异常、变声
  • 恶心呕吐
  • 头晕头痛
  • 肌肉疼痛
  • 疲倦嗜睡

以上是一些轻微的后遗症,但如果你有心脑血管、肝功肾功不全等比较严重的问题,可能会出现严重的风险,如:

  • 急性心肌梗塞
  • 脑中风
  • 增加肺炎概率

总之,如果要做全麻手术,术前一定要做好全身检查,确保身体各项功能正常,降低风险发生概率!

后续恢复

每个人的体质不同,情况不同,以下内容不一定适用每个人,如有不适请前往医院复查!

第一周

医生给俺术后缝合伤口,使用了可吸收材料,说是无需拆线,一段时间后材料吸收就好了。

术后第一周鼻子内有明显不适,且前几天有轻微溢血,但不是流,像是渗透一样慢慢汇集才能感觉到。医生建议没事就使用生理盐水喷喷鼻子,保持湿润,有助于伤口恢复。一定注意保持卫生,防止伤口感染,如果感染严重,可能造成鼻骨塌陷,鼻穿孔等严重后果!

本周复查,医生查看伤口,说没问题,正常恢复中,鼻腔还是有点干,有一些粘膜结痂,用一个什么仪器给我吸出来一些,但是有出血,伤口鼻孔没敢强硬处理,再次告诫经常喷鼻孔保持湿润。

第二周

第二周好一些不碰鼻子几乎不会有明显的感觉了,但是手术伤口封闭的鼻孔还是有较多分泌物,每天早晚清晰一下很难受。

PS:伤口缝合的鼻孔分泌物有点怪,就像胶水一样。。。比较难清理!!!不知道是不是可吸收材料搞的鬼。。。

第三周

第三周比第二周分泌物少一些,大概每天清理一次,不过比起第二周好清理一些了,希望快些好吧,清理分泌物导致用纸大幅增加,让这本不富裕的家庭雪上加霜!

本周再次复查了一下,之前的专家医生今天休息,就随便挂了个普通号,医生看后说没啥问题,恢复的挺好,并再次嘱咐多喷鼻子。。。

第四周

第四周几乎没啥变化,分泌物好像又少一些,但也每天清理一次。。。

俩月后

两个月之后,鼻子已经没什么异常感了,但还是有点小心,不敢用力触碰。

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本文作者:DingDangDog

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